滚球365公司的水位变化_滚球有比365好的吗_bet365滚球群关于印发《自流井区深化医药卫生体制改革 近期重点工作任务》的通知
来源:自流井区政府办类别:政府文件发布时间:2019-01-25阅读:
自井府办发〔2019〕1号
各乡镇人民政府、区级各部门、各街道办事处:
  《自流井区深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》已经区政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。


 
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2019年1月23日
 

自流井区深化医药体制改革近期重点工作任务

  为贯彻落实市政府办公室印发的《自贡市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》(自府办发〔2019〕2号)要求,全面深化医药卫生体制综合改革,现就近期全区医改重点工作任务作如下安排。
  一、推进全民预防保健
  (一)人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到55 元。新增经费主要用于基本公共卫生服务项目的提质扩面。〔区财政局、区卫生计生局负责,排在第一位的部门(单位)为牵头单位,下同〕推进基本公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化,居民规范化电子健康档案建档率达到95%,高血压、糖尿病规范化管理率分别达到70%、60%,切实提升服务质量和群众满意度。(区卫生计生局负责)
  (二)探索建立全民健康体检资助制度,逐步开展全民健康管理。加大财政投入力度,扎实开展健康管理站建设,整合基本公共卫生项目和健康扶贫、妇幼公共卫生重犬项目资金,对老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者以及建档立卡贫困人口、计划生育家庭特别扶助等重点人群开展有针对性的健康体检,体检覆盖率达到70%以上。(区卫生计生局、区财政局、区人力资源社会保障局负责)
  (三)加强健康促进与教育。全力普及健康知识,广泛开展全民健身运动,深入推进爱国卫生运动、国家卫生城市创建和健康村镇建设。(区卫生计生局、区教育局负责)
  (四)强化艾滋病、结核病等重大疾病综合防控。建立完善艾滋病防治“三线一网底”工作体系,加大艾滋病防治宣传教育、监测检测、治疗管理、综合治理等工作力度,最大限度发现、治疗艾滋病感染者和病人,有效阻断传播途径。巩固全国结核病分级诊疗及综合防治服务模式试点工作成果,进一步规范治疗管理,在医保报销、民政救助等方面探索加大贫困患者的保障力度。(区卫生计生局、区民政局、区人力资源社会保障局负责)
  (五)加强慢性病防治机构和队伍能力建设。在疾病预防控制机构设立慢性病防治科,二级及以上医院落实专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作。推动医疗机构提供健康处方、咨询门诊等服务。(区卫生计生局负责)
 、完善分级诊疗制度
  (六)实施基层卫生能力建设达标升级工程。开展“优质服务基层行”活动,基层医疗卫生机构规范化、标准化率达到100%,加快中心乡镇卫生院等级创建进度,配齐基础设施设备,规范服务流程,完善服务功能,在基层医疗卫生机构开展慢性病、中医和康复等特色服务,提升基层医疗卫生机构常见病、多发病诊治水平,基层医疗卫生机构诊疗量占比力争达到65%。进一步完善基层医疗卫生机构质量管理体制机制,提升基层医疗卫生机构“健康守门”能力。(区卫生计生局、区发改局、区财政局负责)
  (七)深化基层医疗卫生机构综合改革。制定进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的实施意见,完善基层医疗卫生机构财政投入、服务价格、医保支付、管理考核和人事薪酬等政策,有效调动基层医疗卫生人员的积极性。(区卫生计生局、区财政局、区人力资源社会保障局负责)
  (八)完善家庭医生签约服务制度。做实做细家庭医生签约服务,完善激励与考核评价机制,用好家庭医生团队享有的诊疗预约权、住院床位优先预留权等资源,提高居民鉴约率。加强家庭医生团队建设,加快推广有偿服务、个性化签约服务包,推进电子化签约,优先做好老年人、儿童、孕产妇、贫困人群、残疾人、健康特殊家庭以及慢性病患者等重点人群签约服务,丰富鉴约服务内涵和群众获得感。(区卫生计生局、区财政局、区人力资源社会保障局、区残联负责)
  (九)规范医疗联合体建设和发展。落实医保支付、人事管理、服务价格和财政投入等支持政策,完善医疗联合体管理、运行和考核机制,落实牵头医院责任,调动牵头医院积极性。鼓励中医医院、妇幼保健机构、社会办医疗机构及康复、护理等机构参与医疗联合体建设。探索对纵向合作的医疗联合体实行医保总额付费、合理超支分担、结余留用,推动优质医疗资源共享和双向转诊落实。(区卫生计生局、区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局、区残联负责)
  (十)完善不同级别医疗机构差别化医疗服务价格、医保支付政策,合理确定医保报销比例。(区人力资源社会保障局、区发改局负责)引导群众树立科学就医观念,理性有序就医。(区卫生计生局负责)
 、健全现代医院管理制度 
  (十一)深化医疗服务价格改革,按照“腾空间、调结构、保衔接”的思路,取消全区公立医疗机构医用耗材加成,同步调整医疗服务项目价格。加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制,重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格,进一步理顺医疗服务比价关系,优化医院收入结构。加快审核新增医疗服务价格项目。探索采取适当方式有效体现药事服务价值。(区发改局、区卫生计生局、区人力资源社会保障局负责)
  (十二)落实区域医疗卫生服务体系规划,合理确定公立医院单体规模。坚持大型公立医院提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务的功能定位,推进大型公立医院服务控量提质,加强人文关怀,提升群众就医获得感。(区卫生计生局、区发改局、区财政局负责)坚持错位发展、差异化竞争,按照分级负担原则,落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策和对中医医院投入倾斜政策。(区财政局、区发改局、区卫生计生局负责)
  (十三)探索建立公立医院“以事定费、购买服务、专项补助”的财政投入方式。(区财政局、区卫生计生局等部门负责)
  (十四)加强公立医院和社会办医疗机构党的建设,促进党的建设和业务工作相融合,配齐配强党建工作力量。扎实推进基层党建示范创建和党建标准化,切实提升基层党组织服务水平。加大社会办医党组织组建力度,社会办医院设立时,符合条件的要同步设置党的组织。(区卫生计生局、区委组织部负责)
  (十五)加快现代医院管理制度建设。提高医院科学化、规范化、精细化、信息化管理水平。推动各级各类医院制定并落实医院章程,完善内部治理和权力运行。(区卫生计生局负责)
  (十六)完善公立医院经济管理,建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部审计制度,堵住“跑冒滴漏”。(区卫生计生局、区财政局负责)
  (十七)落实公立医院用人自主权,扩大公立医院薪酬制度改革试点,及时总结试点经验,推动建立符合行业特点的薪酬制度。〔区人力资源社会保障局、区财政局、区卫生计生局分别负责,分别负责为各部门(单位)按职责分别牵头,下同〕
  (十八)开展公立医院综合改革效果评价考核,根据考核结果分配补助资金。(区卫生计生局、区财政局分别负责)
  四、深化医保制度改革
  (十九)结合新组建的区医疗保障局职能职责,按市上要求制定医疗保障制度改革实施方案。(区委编办、区人力资源社会保障局、区财政局、区卫生计生局负责)
  (二十)提高基本医保和大病保险保障水平,城乡居民基本医保人均财政补助标准增加40元,一半用于大病保险,个人缴费标准同步提高,城乡居民县域内住院医疗费用政策范围内报销比达75%左右。根据省上统一部署,完善城镇职工医保个人账户管理。(区财政局、区税务局、区人力资源社会保障局分别负责,区保险行业协会参与)扩大职工医疗互助覆盖面,促进医疗互助健康发展。做好职工住院医疗互助保险和女职工大病互助保险的宣传发动和组织工作。(区总工会负责)
  (二十一)深化医保支付方式改革,重点推行按病种付费改革,逐步将日间手术和符合条件的中西医病种门诊治疗纳入按病种收付费范围。完善按人头、按床日等多种付费方式,探索开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费。探索符合中医药服务特点的支付方式,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪酬等政策衔接。(区人力资源社会保障局、区发改局、区财政局、区卫生计生局负责)
  (二十二)完善异地就医直接结算,进一步扩大定点机构覆盖面,切实解决农民工和“双创”人员跨省异地住院费用结算问题。(区人力资源社会保障局、区卫生计生局负责)
  (二十三)强化医保对医疗行为的监管,控制医疗费用不合理增长。加强医保基金监管,严肃查处“挂床”住院、骗保等违法违规行为。(区人力资源社会保障局、区财政局、区卫生计生局负责)
  (二十四)大力发展各类商业健康保险。逐步探索通过政府购买服务方式,引导具有资质的商业保险机构等社会力量参与基本医保的经办服务。(区人力资源社会保障局负责)
  五、加强药械供应保障
  (二十五)严格执行国家基本药物目录,制定完善我区实施国家基本药物制度的文件,推动优先使用基本药物。(区卫生计生局、区财政局、区人力资源社会保障局、区食品药品监管局负责)
  (二十六)将符合规定的抗癌药物纳入医保报销范围,医疗机构要严格执行抗癌药专项集中采购政策,保障临床用药需求,切实减轻患者负担。(区人力资源社会保障局、区卫生计生局、区食品药品监管局负责)
  (二十七)扎实开展卫生健康行业作风整治。开展治理高值医用耗材和过度医疗检查的专项行动,加大对违反“九不准”规定等行为的日常评价、监管和查处力度,促进临床医师规范执业。(区卫生计生局、区人力资源社会保障局负责)按照省统一部署,实施高值医用耗材注册、采购、使用等环节规范编码的衔接应用。(区食品药品监管局、区卫生计生局、区人力资源社会保障局负责)支持医疗器械国产化,促进创新产品应用推广。(区科技经信局、区发改局、区卫生计生局、区食品药品监管局负责)
  (二十八)完善短缺药品供应保障机制。建立与省级相衔接的市、区两级监测预警机制和短缺药品清单动态管理制度。建立短缺药品及原料药停产备案制度和储备目录动态调整机制。推进短缺药品网络监测信息直报平台建设,形成短缺药品供应保障分级联动应对机制。(区卫生计生局、区食品药品监管局分别负责)
  (二十九)完善药品和耗材集中采购机制。落实国家和省、市关于药品集中采购试点要求,研究探索开展药品集团采购和以医联体为单位联合采购,明显降低药品价格。继续推行高值医用耗材挂网阳光采购。加强药械采购监管,规范公立医院药房管理。(区卫生计生局、区食品药品监管局负责)
  (三十)探索推进零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药。(区商务局、区卫生计生局、区人力资源社会保障局、区食品药品监管局负责)
  六、健全综合监管制度
  (三十一)制定我区改革和完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。建立完善医疗卫生行业综合监管的协调机制和督察机制。(区卫生计生局、区食品药品监管局、区人力资源社会保障局等部门负责)
  (三十三)健全医疗机构、医务人员、医疗行为信息化监管机制,加快医疗“三监管”区级监管平台建设,实现信息化分级监管。严格落实省、市关于医疗机构、医务人员、医疗行为责任追究的相关规定。加强对医疗机构日常综合监管、医务人员持续累计考评和医疗行为动态实时监控,做好综合监管结果运用,严肃查处违法违规行为。充分利用信息化平台,逐步对基层医疗卫生、公共卫生机构和医疗卫生教育培训工作等进行质量控制和动态监管。(区卫生计生局负责)
  (三十四)开展公立医疗卫生机构综合绩效考核试点,对考核结果进行排名并向同级政府报告,与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩,并以适当方式向社会公开。(区卫生计生局、区财政局、区人力资源社会保障局等部门负责)
  (三十五)加强卫生健康执法监督能力建设,全面推行“双随机、一公开”监督执法,加大公共场所、饮用水、学校等公共卫生监督执法力度。对全区10%的卫生健康领域被监督单位开展国家监督抽查。推进医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。加强中医药监督执法。(区卫生计生局、区人力资源社会保局、区食品药品监管局负责)
  (三十六)建立涉医违法犯罪行为联合惩戒机制。(区卫生计生局、区工商和质监局、区食品药品监管局、区人力资源社会保障局分别负责)
  七、构建优质高效服务体系
  (三十七)研究提出整合型服务体系框架和政策措施,优化全区医疗卫生资源布局,促进预防、治疗、康复服务相结合。(区卫生计生局负责)
  (三十八)提升区级医院“服务主责”能力,促进优质医疗资源均衡发展。(区卫生计生局负责)
  (三十九)制定加强疾病预防控制体系建设的实施意见,改
革完善疾病预防控制网络和管理体制机制。(区卫生计生局、区财政局、区人力资源社会保障局负责)健全适应疾病预防控制专业特点的激励政策,调整完善卫生防疫津贴。(区人力资源社会保障局、区卫生计生局负责)继续推进疾控机构等级评审,启动自流井区疾控中心“二级甲等”创建工作。(区卫生计生局、区发改局、区财政局、区人力资源社会保障局负责)
  (四十)实施全民健康保障工程规划建设。着力实施2019年中央投资项目。(区卫生计生局、区发改局负责)
  (四十一)开展医疗卫生县乡一体化、乡村一体化管理改革试点,推动县域综合改革,组建县域医疗共同体,实行行政、人员使用、资金、业务、绩效、药械统一管理,促进人员合理流动。探索推行县聘乡用、乡聘村用的人员管理机制,稳定基层队伍。(区卫生计生局、区人力资源社会保障局、区财政局分别负责)
  (四十二)推动中医药传承创新发展。实施国家、省、市中医药重点项目建设,开展区级中医医院能力提升工程。推进中西医协同发展,提升中医药和中西医结合诊疗疑难复杂疾病的能力和水平。实施基层中医药服务能力提升“十三五”行动计划,开展星级中医馆建设,推动基层中医馆提档升级。积极参与“一带一路”沿线及周边国家中医药领域的交流合作。(区卫生计生局负责)
  (四十三)探索和推动疾控机构、区级妇幼保健机构体制机制创新,落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”(“两个允许”)的要求,根据不同医疗卫生机构实际情况,有针对性地完善薪酬分配政策,推动医务人员薪酬达到合理水平。(区财政局、区人力资源社会保障局、区卫生计生局分别负责)
  (四十四)贯彻落实省上关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的政策,鼓励开展婴幼儿托育服务试点。(区卫生计生局负责)                     
  (四十五)完善医养结合政策体系,促进医养深度融合发展,探索开展中医药特色医养结合新模式。(区卫生计生局、区民政局负责)
  (四十六)打好健康扶贫攻坚战。强化贫困人群医疗救助扶持、贫困人群公共卫生保障、基层医疗能力提升、基层卫生人才培植、贫困人口生育服务管理五大行动,推进“基层医疗卫生机构能力提升”“卫生人才增量提质”“优质资源下沉精准传帮带”和“基层履职尽责考核推动”四项工程,深入开展“三个一批”行动计划和健康扶贫“八个一”活动,全面落实因病致贫因病返贫20条工作措施,进一步完善大病救治和二次救助机制。(区卫生计生局、区人力资源社会保障局、区财政局、区发改局、区扶贫移民局、区民政局负责,区红十字会、区慈善总会、区残联参与)完善特惠政策,注重政策衔接,建档立卡贫困人口县域内门诊慢病和住院医疗费用自付比例控制在10%以内,确保贫困人群基本医疗有保障。(区人力资源社会保障局、区卫生计生局、区财政局、区民政局)
  (四十七)实施新一轮改善医疗服务行动计划,全面落实预约诊疗、双向转诊、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者管理、医德医风考评等医院工作制度,创新推广多学科诊疗、急诊急救、日间医疗服务、“互联网+医疗健康”服务等,不断改善群众就医体验。(区卫生计生局负责)
  八、统筹推进相关领域改革
  (四十八)制定加快健康产业发展的行动纲要,推动医疗服务、生物医药(含中医药)、医疗器械、健康保险、医疗美容、健康养老、体育健身等健康全产业链发展。研究建立健康产业统计体系和核算制度,开展健康服务业核算。(区卫生计生局、区发改局、区科技经信局、区民政局、区人力资源社会保障局、区外事侨务旅游局、区文体广电出版局、区统计局、区食品药品监管局分别负责)
  (四十九)大力发展社会办医。深化医疗“放管服”改革,以更加开放的理念和举措支持社会办医发展,优化社会办医准入服务,简化行政审批流程,实行二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”。取消社会办三级医疗机构规划限制,诊所、门诊部等医疗机构不设数量和地点限制。优化社会办医疗机构设置审批流程,完善社会办医在土地、投融资、税收、价格、人才等方面的支持政策,落实国家相关税收政策。鼓励公立医院发挥人才、技术、管理等优势,通过对口帮扶、“托管”、组建医疗联合体、分级诊疗等形式支持民营医院发展。(区卫生计生局、区发改局分别负责,区人力资源社会保障局、区国土资源局、区财政局、区税务局参与)开展中医诊所备案管理。(区卫生计生局负责)
  (五十)完善医师多机构备案管理和监管机制。放宽医师在职称、执业地点等方面的申请条件,鼓励医师到基层、医疗资源稀缺和其他有需求的医疗机构多点执业。强化对医师多点执业的监督管理,明确相关各方权利义务,促进医师多点执业有序规范开展。继续扩大医疗责任险覆盖范围,探索开展医疗意外险试点工作。引导和规范护士多点执业,探索发展“互联网+护理服务”等新模式新业态。(区卫生计生局、区发改局、区人力资源社会保障局负责)
  (五十一)促进“互联网+医疗健康”发展。完善区级全民健康信息平台建设,推动医疗机构之间实现诊疗信息共享。(区卫生计生局、区发改局负责)进一步规范基于区级全民健康信息平台的远程医疗服务,推广“基层检查、上级诊断”模式。(区卫生计生局负责)逐步建立互联网医疗服务价格体系,完善医疗保障支付政策,逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。(区人力资源社会保障局、区卫生计生局负责)大力推广分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。探索医疗健康领域公共信息资源对外开放。开展智慧健康养老服务试点示范项目,鼓励有条件的医养结合机构为签约对象提供适宜的可穿戴设备,为重点随访对象开展远程监测指导,实现线上线下医疗养老服务有效衔接。(区卫生计生局、区发改局、区科技经信局负责)
  (五十二)建设高素质人才队伍。医教协同深化医学教育改革,健全住院医师规范化培训和继续教育制度。(区卫生计生局、区人力资源社会保障局)推进全科医生培养与使用激励机制综合改革,加强全科、儿科医生人才培养,开展中医医术确有专长人员医师资格考核,继续开展县、乡、村卫生人员能力提升培训。落实卫生职称制度改革,完善医务人员荣誉评价体系。(区卫生计生局、区教育局、区财政局、区人力资源社会保障局负责)继续实施农村订单定向医学生免费培养工作。(区卫生计生局、区财政局、区人力资源社会保障局负责)
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